主 题 2017年新保险年度广州市医保参保人如何办理普通门诊统筹选点、改点手续
时 间 2017-1-18 15:00:00
至 2017-1-18 16:30:00
嘉 宾

(市医疗保险服务管理局)李程局长


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春天的梅花 【2017-1-18 15:11:20】: 李局,您好! 我妈妈今年53岁了,在2014年5月份参加的广州市城镇职工医保,请问她是否只要缴够10年就可以享受退休医保了?她可以在广州办理退休吗?
: 你好,本次访谈的主题是“如何办理普通门诊统筹选点、改点手续”,如咨询职工社会医疗保险缴费年限和养老保险退休方面的问题,请拔打广州市人社热线12345咨询。
贺嘉 【2017-1-18 15:28:26】: 领导好! 去年已经在一家三甲医院定点了,但今年由于情况有变化,需要从改点,请问改点需要什么手续吗?需要到医保局开什么证明吗?
: 您好,在新自然年度内,参保人未在原选定医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的,可凭医保凭证及有效身份证件到拟改选的定点医疗机构办理改点手续。无需到医保局开具证明。
天空 【2017-1-18 15:38:47】: 您好!请问下,如何进行改点的手续呢?需要携带什么资料?
: 您好,1.在新自然年度内,参保人未在原选定医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的,可凭医保凭证及有效身份证件到拟改选的定点医疗机构办理改点手续。2.参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后,原则上本自然年度不予变更选点。但如发生户口迁移、居住地变化、工作单位变动或选定医疗机构资格变化等情形,可携带相关资料到我市医保二级经办机构办理变更手续。办理变更手续所需资料: 一、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告。 二、其他有关资料 (一)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件; (二)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明; (三)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明; (四)转学、升学的需提供学校证明; (五)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认; (六)选定医院资格发生变化的,经广州市医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
静静 【2017-1-18 16:11:22】: 如果2017年小点已改,发现新的社区医院没有以往社区医院的高血压药品有效,现在又改不了定点,怎么办?
: 您好,参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后,原则上本自然年度不予变更选点。但如发生户口迁移、居住地变化、工作单位变动或选定医疗机构资格变化等情形,可携带相关资料到我市医保二级经办机构办理变更手续。办理变更手续所需资料:一、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告。二、其他有关资料(一)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;(二)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明; (三)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;(四)转学、升学的需提供学校证明;(五)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;(六)选定医院资格发生变化的,经广州市医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。 根据您的情况,需要原选定医院开具相关证明材料。